BULLETIN D'ADHESION A LA CFDT


Madame   Mademoiselle   Monsieur
NOM Prénom
Date de naissance /      /
Adresse
Code postal           Ville
E-mail
Entreprise Nbre Salariés Code NAF
Qualification, catégorie Cadre  


J'adhére à la cfdt à dater du (1)
Ma cotisation mensuelle sera calculée sur la base de 0,75 % du salaire annuel net qui est de : Euros ( F)divisé par 12
(2)
Mon paiment automatisé aura lieu tous les mois (la périodicité est fixée par le syndicat).
(Joindre le Relevé d'identité bancaire ou Postal).

A ce titre, je bénéficie des services réservés aux adhérents CFDT. Je demande par la présente au syndicat désigné ci-dessous et sauf instructions
contraires de ma part lui parvenant en temps utile, de faire prélever en sa faveur, les sommes que je lui devrai au titre du paiement de mes cotisations. En
cas de non-exécution, je serai avisé par ses soins.

Les informations nominatives, ci-dessous, ont pour objet de permettre à la CFDT d'organiser l'action, d'informer, de consulter ses adhérents. Ces informations ne peuvent être
communiquées à l'extérieur de la CFDT pour des opérations commerciales ou publicitaires. Chaque adhérents a le droit d'accés, de contestation et de rectification des
données le concernant.



  Fait le Signature (3)
(1) Cette date est le premier jour du mois pour lequel la première cotisation a étè versée.
(2) Montant du dernier salaire annuel net imposable.
(3) Ce formulaire d'inscription sera considéré comme lu, approuvé et signé à sa validation.